偏頭疼

2016年06月13日 17:44閱讀次數:121
標簽:養生保健
偏頭疼的發病機制現在還不是十分清楚,偏頭疼屬于血管性頭痛,是由于顱內外血管舒縮功能障礙所引起的反復發作性頭痛,那偏頭疼具體的引起原因是什么?有沒有什么方法治療呢?
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偏頭疼是怎么引起的?

1、遺傳因素

約60%的偏頭痛病人有家族史,其親屬出現偏頭痛的風險是一般人群的3~6倍,家族性偏頭痛患者尚未發現一致的孟德爾遺傳規律,反映了不同外顯率及多基因遺傳特征與環境因素的相互作用。

2、內分泌和代謝因素

偏頭疼多在青春期發病,月經期容易發作,妊娠期或絕經后發作減少或停止。這提示內分泌和代謝因素參與偏頭痛的發病。

3、飲食與精神因素

偏頭痛發作可由某些食物和藥物誘發,食物包括含酪胺的奶酪、含亞硝酸防腐劑的肉類和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加劑如谷氨酸鈉(味精),紅酒及葡萄酒等。藥物包括口服避孕藥和血管擴張劑如硝酸甘油等。

另外一些環境和精神因素如緊張、過勞、情緒激動、睡眠過度或過少、月經、強光也可誘發。

偏頭疼

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偏頭疼怎么辦?

1、物理治療方法

可采取用磁療、氧療、心理疏導,緩解壓力,保持健康的生活方式,避免各種偏頭痛誘因。

(1)多做運動:

肌肉緊張性頭痛只要稍做運動就會緩解或徹底消失,那些久坐工作的人,要經常站起來做些簡單的體操以消除疲勞

(2)喝一杯咖啡:

在偏頭痛剛發生時,喝上1-2杯濃烈的咖啡可以減緩疼痛。

(3)吃姜:

可以隔幾個小時喝上一次,一天喝2克左右。如果沒有姜粉,也可以試用鮮姜切片熬湯喝,這也可以達到同樣的效果。

(4)補充鈣:

通過在膳食中補充鈣達到緩解和預防偏頭痛的目的。

(5)少喝酒:

烈酒里含有干酪胺,它是引起頭痛的物質之一。少量飲酒可能無大礙,但飲酒過度則可以引發頭痛。

(6)按摩頭部:

對頭部進行力度適中的按摩,是緩解頭疼的有效方法.太陽穴是頭痛按摩的重要穴道,你可以用食指來按壓,可以用拳頭在太陽穴到發際處輕輕來回轉動按摩。

(7)冰袋冷敷:

將冰塊放在冰袋里或用毛巾包好,敷在頭疼部位。

(8)熱水泡雙手:潔凈熱水一盆,把雙手浸入。水量以浸過手腕為宜,并不間斷地加些熱水,以保持水溫。浸泡半小時后,痛感可減輕,甚至完全消失。

偏頭疼

2、藥物性治療

藥物性治療分為發作期治療和預防性治療。

發作期的治療為了取得最佳療效,通常應在癥狀起始時立即服藥。

治療藥物包括非特異性止痛藥如非甾體類抗炎藥( NSAIDs) 和阿片類藥物,特異性藥物如麥角類制劑和曲普坦類藥物 。

藥物選擇應根據頭痛程度、伴隨癥狀、既往用藥情況等綜合考慮,進行個體化治療。

(1)輕-中度頭痛:

單用NSAIDs如對乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效,如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。阿片類制劑如哌替啶對確診偏頭痛急性發作亦有效,因其具有成癮性,不推薦常規用于偏頭痛的治療,但對于有麥角類制劑或曲普坦類應用禁忌的病例,如合并有心臟病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛,則可給予哌替啶治療以終止偏頭痛急性發作。

(2)中-重度頭痛:

可直接選用偏頭痛特異性治療藥物如麥角類制劑和曲普坦類藥物,以盡快改善癥狀,部分患者雖有嚴重頭痛但以往發作對NSAIDS反應良好者,仍可選用NSAIDS。

①麥角類制劑:為5-HT1受體非選擇性激動劑,藥物有麥角胺(ergotamine)和二氫麥角胺(dihydroergotamine,DHE),能終止偏頭痛的急性發作。

②曲普坦類:為5-HT1B/1D受體選擇性激動劑,可能通過收縮腦血管、抑制周圍神經和“三叉神經頸復合體”二級神經元的神經痛覺傳遞,進而發揮止痛作用。

常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。

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